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 Gonorrea en Adolescentes 

La Gonorrea o blenorragia es una de las enfermedades de transmisión sexual más antiguas que se conocen, causada por NEISSERIA GONORRHOEAE llamada vulgarmente "gonococo", cuyo reservorio es exclusivamente humano. La OMS estimo que en el año 2008 se produjeron 106 millones millones casos nuevos de gonorrea en el mundo lo que representa un aumento del 21%  respecto a los años anteriores; la incidencia de la gonorrea es alta en las personas sexualmente activas particularmente en adolescente y adultos jóvenes con múltiples parejas sexuales hasta la fecha no a sido posible desarrollar vacunas efectivas para la gonorrea debido a la gran variabilidad antigénica del gonococo ya que esta enfermedad a desarrollado mecanismos de resistencia frente a todos los antimicrobianos utilizados para su tratamiento.

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Susana Diana G., Ricardo Hugo C., Mirta Olga L., Beatriz Elizabeth P., Carlos Alberto V. & Ángela María Rosa L.. (2 2016). ESTADO ACTUAL DE LA GONORREA. Revista de la Asociación Medica Argentina , 129, pp5 

Identificada en 1879 por Albert Neisser a partir de exudados de pacientes con uretritis y oftalmioneonatal Formado por 10 especies. Dos especies, N.Gonorrhoeae y N. Meningitidis. Las restantes están generalmente presentes en las superficies mucosas de la orofaringe y de la nasofaringe. A pesar de la eficacia del tratamiento antibiótico, continúa siendo en la actualidad una de las enfermedades de transmisión más frecuentes. Persistente desde el siglo XIX, con incrementos y disminuciones en su epidemiología, considerándose como una de las enfermedades bacterianas más prevalentes en los seres humanos y que más afecta anualmente a nivel mundial, (enfermedad de transmisión sexual). La Gonorrea ocurre sólo en humanos. La transmisión se da por contacto persona-persona a través del contacto sexual o en período perinatal. Las mujeres tienen el 50% de probabilidades de adquirir la infección después de un único contacto con un hombre infectado, mientras que los hombres tienen un riesgo de alrededor del 20% tras un único contacto con una mujer infectada. Las tasas de infección son iguales en hombres que en mujeres. El pico de incidencia de la enfermedad se encuentra en el grupo de edad entre 15 y 24 años. El principal reservorio de gonococos es la persona con una infección asintomática. El estado de portador asintomático es más frecuente en mujeres que en hombres. Hasta la mitad de las mujeres infectadas tienen infecciones leves o asintomáticas, mientras que la mayoría de los hombres están inicialmente sintomáticos. Los síntomas ceden generalmente en unas semanas en las personas que no se tratan, y se establece entonces el estado de portador asintomático. El sitio de la infección condiciona también si se crea un estado de portador asintomático, siendo las infecciones rectales y faríngeas más frecuentemente asintomáticas que las infecciones genitales.                                        ENFERMEDADES CLÍNICAS: La infección genital de los hombres está fundamentalmente restringida a la uretra, causando uretritis anterior, que después de 2 a 5 días de incubación, aparece como un exudado uretral purulento, disuria y filamentos en los primeros mililitros de orina, observándose eritema del meato uretral. Cuando afecta la uretra posterior se agrega polaquiuria. La infección puede extenderse a próstata, vesículas seminales, epidídimo y abscesos periuretrales.

SIGNOS Y SÍNTOMAS. Los signos y síntomas que acompañan a una infección gonocócica generalmente afectan a los órganos de la reproducción (órganos sexuales o genitales). Los signos de las infecciones gonocócicas dependen, en gran medida, del modo de contagio en muchos casos la infección no presenta señales, especialmente en mujeres. Cuando hay síntomas, generalmente en el caso de los hombres, éstos pueden tardar de 1 a 30 días en desarrollarse después de la infección (el promedio es de 3 a 5 días). Dos de los más comunes son el dolor al orinar (más común en hombres) y una secreción turbia del pene o la vagina que puede ser espesa y presentar un color amarillo verdusco. También puede haber incontinencia, lesiones eritematosas y edematosas en el pene. En las mujeres, las infecciones gonocócicas pueden presentarse sin síntomas, y si los tienen, son muy leves y pueden confundirlos con los síntomas de una infección vaginal o de cistitis. Puede aparecer dolor o ardor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria o urgencia urinaria y aumento del flujo vaginal. Aunque menos común, podría presentarse dolor en el bajo vientre, dolor durante el coito y sangrado anormal de la vagina. En ambos sexos, cuando la infección gonocócica afecta al recto, puede aparecer dolor rectal, especialmente al defecar. También puede haber secreción, picazón y sangrado. Es probable que la infección rectal no esté acompañada de síntomas. Cuando afecta a la garganta, podría presentarse dolor de garganta, pero por lo general no se presenta ningún síntoma. En los varones, la infección gonocócica no tratada puede causar la formación de cicatrices en el interior de la uretra, que pueden dificultar la micción. En las mujeres, una infección gonocócica no tratada puede ascender desde la vagina y producir enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) aguda (una infección del útero, las trompas de Falopio y la cavidad abdominal). También se pueden producir abscesos en las trompas de Falopio. En las mujeres, las lesiones y cicatrices causadas por las infecciones gonocócicas no tratadas pueden ser causa de infertilidad. Hay que destacar que cuando la cavidad bucal es afectada, lo primero que el paciente siente en la mucosa bucal en el labio se presenta ulceración dolorosa aguda y limitación del movimiento es sensación de quemadura o ardor. Entre 24 horas y pocos días de la infección la secreción salival, puede aumentar o disminuir, la viscosidad aumenta frecuentemente y hay halitosis, encontrándose en ese momento en la saliva gran cantidad de células N. gonorrhoeae. 

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Gladys Bustamante Cabrera . (2022). Gonorrea . Revistas Bolivianas , 23043768, pp3.

Su forma de transmisión es mediante las relaciones sexuales anales, vaginales u orales sin protección; de madre a hijo (durante el parto) (Centros para el control y a prevención de enfermedades de los Estados Unidos de América – CDC, 2016) La Oficina para la Salud de la Mujer (OWH, por sus siglas en inglés) con sede también en los Estados Unidos de América (USA), hace referencia a la bacteria Neisseria Gonorrhoeae como el agente etiológico de la gonorrea. Además, indican que esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres de entre 15 y 24 años, pero también se está volviendo común en mujeres mayores. 

 Las bacterias proliferan en zonas corpórea les húmedas y cálidas, incluso el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar en el aparato reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino). La bacteria puede incluso proliferar en los ojos. (MedlinePlus, 2021) La N. gonorrhoeae es un diplococo gramnegativo que se encuentra solamente en los seres humanos. 

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José Miguel V., Fátima Liliana G., Alexander Jamil v. & Joselyn Ismenia J. . (31 de enero de 2021 ). Diagnóstico y tratamiento de la gonorrea. RECIAMUC, 1ene.2021, pp.12